(6221) 525-2209 ext. 1827/1811
bulogwbs@bulog.co.id
Anda dapat merahasiakan identitas dengan mengosongkan poin 1 – 5 dalam kuesioner di bawah ini.
Your message couldn't be sent because a server error occurred. Please try again.
1. Nama Jelas :
2. Unit Kerja :
3. Jabatan :
4. Nomor Telephone/Nomor Hp :
5. Nama Atasan Langsung :
6. Email :
7. Jelaskan secara detail permasalahan yang ingin Anda laporkan:*
8. Bagaimana Anda mengetahui adanya kejadian tersebut ?*
9. Dimana dan kapan kejadian tersebut ? *
10. Sudah berapa lama Anda menduga kejadian tersebut ?*
11. Mengapa menurut Anda kejadian tersebut sangat penting untuk dilaporkan ?*
12. Sebutkan nama-nama yang Anda duga terlibat dalam kejadian tersebut dan bagaimana peran masing-masing ?*
13. Apakah ada saksi lainnya yang mengetahui kejadian tersebut? Sebutkan siapa saja ?*
14. Apakah Anda memiliki bukti pendukung? Sebutkan.*
15. Dimana bukti tersebut berada ?*
16. Apakah bukti tersebut dalam keadaan aman ? *
17. Jika hilang, jelaskan mengapa bukti tersebut hilang : *
18. Apakah Anda sebelumnya pernah mendengar adanya permasalahan ini dari orang lain ? *
19. Siapa saja yang mengetahui kejadian tersebut ? *
20. Jika Anda merasa tidak aman atau terdapat tindakan yang tidak menyenangkan yang dilakukan pihak lain kepada Anda, sebutkan secara detail :*
21. Berikan penjelasan lainnya yang menurut Anda perlu disampaikan :*
22. Unggah dokumen pendukung :
File yang diijinkan untuk diunggah:
* Harus Diisi